Артроза на ставите

Артрозата на ставите е хронично ставно заболяване, което се развива поради метаболитни нарушения. В резултат на това настъпват дегенеративни, дистрофични промени и разрушаване на хрущялната тъкан.

Настъпва неусетно, но често се развива много бързо. Човек започва да усеща болка в ставите при движение, има скованост и намалена подвижност, особено сутрин, докато все още „не е в противоречие". Ако се появи дискомфорт и се появи периодична болка по време на неудобни движения или натоварване, тогава е много важно да разберете, че това няма да изчезне и без намеса ситуацията само ще се влоши.

Симптоми на артроза

Артрозата на големи и средни стави сериозно променя начина на живот на човека, влошава качеството и налага ограничения. Развитието на заболяването е лавинообразно и лечението най-често е свързано с нетърпими болки, а това е ясен признак за износване на ставите.

Симптомите на артроза на ставите зависят от това колко са засегнати ставата, хрущялната тъкан и близките тъкани.

В началните етапи артрозата може да се определи доста точно, лечението в този случай е щадящо и не изисква сериозна намеса и скъпи лекарства за лечение на артроза.

Видове артроза

Артрозата на ставите се класифицира по няколко критерия. В зависимост от степента на артрозни промени в хрущялната тъкан се разграничават 4 стадия на артрозата. Артрозата също се разделя на първична и вторична. Причината за развитието на първична артроза са промените, свързани с възрастта. Вторичната артроза възниква поради наранявания и заболявания на ставите (например травматична артроза или ревматоидна артроза). Заболяването може да се развива бавно в продължение на години или да доведе до разрушаване на ставата само за няколко години (прогресивна артроза).

Има ивидове артроза в зависимост от засегнатата област:

• – артроза на колянна става – артроза на тазобедрена става
• Унковертебрална артроза - артроза на шийните прешлени
• Вертебрална артроза - увреждане на гръбначния стълб
• Пателофеморалната артроза е вид гонартроза, при която страда пателата и част от бедрената кост.

Степента на заболяването се определя от степента на увреждане на хрущялната тъкан.

Артроза от 1-ва степен - хрущялната тъкан е леко увредена, човек не изпитва дискомфорт;

Артроза II степен - появяват се остеофити, пространството между хрущялите намалява, възниква ситуационна болка при неудобни движения;

Артроза III степен - хрущялната тъкан е разрушена на места и оголва костната тъкан, разстоянието между хрущялите намалява, болката е честа и силна;

Артроза IV степен - значителна част от хрущялната тъкан е разрушена до 60%, няма празнина между костите, пациентите изпитват постоянна, силна болка, възниква хипертермия на областта над ставата.

• Характерно скърцане по време на движение и лека болка на фона;
• Ограничаване на подвижността на ставите, дискомфорт при пълно физическо натоварване;
• "Скокове" показатели на кръвното налягане;
• Главоболие и световъртеж;
• Конвулсивен синдром и често мускулни спазми;
• Визуално наблюдавана деформация на ставата;
• Подпухналост, хипертермия или зачервяване на кожата над болната става;
• Нарушаване на двигателната функция.

Защо се появява болестта

Артрозата на ставите може да се прояви във всеки един от отделите, но най-често пациентите се обръщат, когато артрозата на колянната или тазобедрената става се усеща. В професионалната сфера, при специално, специфично натоварване на ръцете, може да се наблюдава раменна артроза.

Лезиите се различават при мъжете и жените.Силната половина често страда от темпорамандибуларна, китка, глезен и лумбална артроза. Жените се оплакват повече от гръдната и шийната област, както и от ставите на пръстите на ръцете и краката.

Видът на заболяването се определя от местоположението на лезията. Има следните видове:

• артроза на тазобедрената става - коксартроза;
• артроза на колянната става - гонартроза;
• увреждане на патела и част от бедрената кост - пателофеморална артроза (вид гонартроза);
• заболяване на гръбначния стълб - вертебрална артроза;
• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб - унковертебрална артроза.

Основните причини са:

• възпалителен процес;
• професионален спорт;
• наднормено тегло;
• професионално нестандартно натоварване, например клякане или колене;
• предишни наранявания на ставите (посттравматични);
• хипотермия;
• наследственост;
• възрастови промени.

Артрозата може да се появи като самостоятелно заболяване или може да бъде резултат от вече протичащо заболяване, така че е важно да знаете историята на дадено лице.

Диагностика на артроза на ставите

Артрозата на ставите се открива чрез рентгенова снимка. Рентгеновата снимка показва как се деформира ставата и колко се стеснява ставната цепка. Може също да се наложи да се подложите на ЯМР или артроскопия, но само в особено сложни и двусмислени случаи. Обикновено рентгеновите снимки на ставите са достатъчни за диагностициране на заболяването.

За да се разбере наличието на заболяването, неговата тежест, както и какви нарушения са довели до заболяването, се извършва цялостна диагностика.

Първо, с помощтарентгенова снимка в различни проекцииполучават информация за степента на увреждане на ставата.

Томографията (магнитен резонанс или компютърна) помагаизключване на туморни процеси.

Трето, имате нужда отвземете тестоведа се разбере дали артрозата е самостоятелно заболяване или усложнение, както и да се определи общото състояние на човек.

Комплексът от изследвания е най-информативен и дава ясна представа за дегенеративно-дистрофичните промени и помага да се избере оптимален план за лечение.

Лечение на артроза

Както беше обсъдено по-горе, артрозата може да се развие поради много фактори и планът за лечение се разработва въз основа на разбирането на основните причини и лекарствата за лечение на артроза се избират съответно.

Лечението трябва да се разработи индивидуално, въз основа на резултатите от диагнозата. Не забравяйте да вземете предвид състоянието на човека, съществуващите му заболявания.

Възстановяването на ставната повърхност и хрущялната тъкан не е бързо. Предписват се ефективни лекарства, които имат странични ефекти. И приемането на лекарства за постигане на желания резултат продължава до 6 месеца. Затова е важно да предпазите здравето си максимално от странични ефекти.

Медицинско лечение на артроза

Основната цел на такава терапия е премахването на проявите на артроза. Медикаментозното лечение на артроза на ставите включва:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. При артроза човек изпитва болка, ставата се възпалява. За да се премахнат неприятните симптоми и да се спре възпалението, се предписва тази група лекарства.
• Хормонални инжекции в ставата. Кортикостероидните лекарства най-често се предписват в острия стадий на артрозата.
• Хондропротектори. Основната задача на тези лекарства е да спрат дегенеративните процеси в хрущялната тъкан, за да се предотврати по-нататъшното й разрушаване.
• Вътреставни инжекции с хиалуронова киселина. Препаратите с хиалуронова киселина са подобни на синовиалната течност, която осигурява плъзгане и плавни свободни движения в ставата. При артроза синовиалната течност не се секретира достатъчно, така че ортопедите често предписват инжекции с хиалуронова киселина (инжекции в ставата с артроза).
• Биологична терапия на артроза (PRP и цитокинова терапия). Нов иновативен метод за лечение на артроза, който навлезе в практиката от скоро, но набира популярност. Това е използването на лекарства, базирани на кръвна плазма на пациента, обогатена с тромбоцити. Благодарение на биологичната терапия се активира кръвоснабдяването на ставата, активира се производството на вътреставна течност и хрущялната тъкан се снабдява с хранителни вещества.

важно!Медикаментозното лечение на артрозата е ефективно в ранните стадии на заболяването. Също така експертите подчертават, че лекарствената терапия не е в състояние да възстанови увредената става, но ще направи възможно премахването на симптомите и забавяне на прогресията на артрозата.

Физиотерапия и други консервативни методи за лечение на артроза

В борбата с артрозата се използва и физиотерапия. Предписват се различни процедури (лазер, фонофореза, електрофореза, магнитотерапия, UVT) и тренировъчна терапия за подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението, укрепване на мускулите.

Освен това при артроза просто трябва да направите някои корекции в начина си на живот:

• Избягвайте претоварване – важно е равномерно разпределение на активността и почивки, за да не претоварвате ставата
• Погрижете се за храненето и следете теглото - тъй като наднорменото тегло само изостря проблема със ставите, трябва да преразгледате диетата си и да намалите телесното тегло
• Не забравяйте да бъдете внимателни и да избягвате наранявания, доколкото е възможно
• Използвайте допълнителна опора за движение - в по-късните етапи на артрозата независимото движение става под въпрос, така че трябва да използвате бастун или патерици. За по-удобно ходене можете да използвате и ортопедични стелки - те ще намалят натоварването на ставата.

Има и много народни рецепти, които "ще помогнат да се победи артрозата". Въпреки това, лечението на артроза у дома също не винаги носи резултати. Освен това използването на всякакви лосиони и мехлеми от собствената им подготовка най-често само провокира алергични реакции и не засяга здравето на ставата.

Хирургично лечение на остеоартрит

Как да се лекува артроза, ако всички горепосочени методи не работят? В този случай се предписва хирургично лечение на артроза. В зависимост от степента на увреждане на ставата, индивидуалните характеристики на всеки пациент се избира вид операция.

Ставната артроскопия е малотравматична интервенция, вътреставна операция чрез няколко микропункции в ставата. При артроза се използва като временна мярка за „почистване на ставата": премахване на части от хрущял, остеофити, които пречат на свободното движение. Такова лечение намалява болката в ставата, но не е решение на проблема с артрозата.

Остеотомията е операция за подравняване на оста на ставата. Факт е, че при артроза, като правило, една част от ставата страда повече (има голямо натоварване). В резултат на остеотомията натоварването на ставата се преразпределя. Трябва да се отбележи, че артрозата е прогресивно заболяване на ставите. Следователно остеотомията е начин да се отложи по-нататъшното лечение, но не и да се избегне.

Артропластиката на ставите е ефективен, а в някои случаи и единствен метод за лечение на артроза на ставите. Същността на операцията е отстраняването на унищожена от заболяването става и на нейно място имплантиране на изкуствена ендопротеза. Изкуствената става се избира индивидуално, идеално подхожда на всеки пациент и напълно възстановява функциите на увредената става след период на рехабилитация.

Противопоказания за артроза

Какво трябва да обърнете внимание при артроза на ставите:

Натоварвания на ставите- при артроза трябва да се откажете от вдигането на тежести, прекомерните статични натоварвания. За разтоварване на ставата може да се използва бастун. Обувки – Правилно монтираните обувки намаляват напрежението върху ставата. Препоръчително е да избягвате обувките с висок ток.

Теглото- наднорменото тегло е друг фактор за прогресията на артрозата. Ето защо е важно да поддържате здравословно тегло и да се храните балансирано.

Спортсъщо трябва да се прегледа. При артроза е необходимо да се изключат резки резки движения (контактни спортове, борба), бягане на дълги разстояния, вдигане на тежести. Но това не означава, че физическата активност трябва да бъде спряна напълно. Умерената активност ще бъде от полза само за ставата.

В допълнение към медикаментозното лечение активно се използва физиотерапия. Това са магнитотерапия, електротерапия, термотерапия. Освен това се препоръчват физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите около засегнатата става и подобряване на кръвоснабдяването.

Радикален метод за деформиране на артроза, което води до влошаване на качеството на живот, често е хирургическа интервенция. В този случай се извършва артроскопия или артропластика.

Артроскопията е процедура, при която се отстранява износеният, горен слой на ставата и на негово място се поставя частична протеза. Това ви позволява да се отървете от болката и да възстановите мобилността.

Ендопротезирането е подмяна на ставата с протеза. Подходящ е при тежко разрушаване, когато няма смисъл да се спасява самата става. Протезата е с изкуствен хрущял, който анатомично напълно отговаря на човешките.

Лечението на заболяването в началния етап е осигуряването на висококачествено хранене на хрущялната тъкан. За тази цел се препоръчва използването на хондропротектори, за предпочитане от естествен произход, флавоноиди. Двигателното натоварване също е необходимо за подобряване на кръвоснабдяването на костите и перихондриума.

Деформираща артроза на коляното

Деформираща артроза на колянната става(гонартроза, DAK) е хронично прогресиращо заболяване на ставния хрущял. Характеризира се с разрушаване на ставните структури, което е придружено от болка, възпаление и характерна кривина на крайника („крака с колело" или X-образна деформация).

Причини за деформираща артроза на коляното

Без подходящо смазване, ставата "изсъхва", напуква се и губи височина, излагайки главите на костите. В този случай затварящата плоча на ставната повърхност на костта остава беззащитна; повторното дразнене на многобройните нервни окончания, които са в него, причинява болка и дискомфорт.

Следните фактори или тяхната комбинация могат да станат причина за деформираща артроза на коляното:

• наличието на заболявания на ставите (и коляното - по-специално) при роднини;
• генетични нарушения, свързани с образуването на анормални, нестабилни хрущялни клетки или тяхната ускорена смърт;
• вродени и придобити малформации на опорно-двигателния апарат (плоскостъпие, хипермобилност на ставите, дисплазия, сколиоза, кифоза и други);
• прекомерни професионални, битови или спортни натоварвания;
• микротравми и наранявания на колянна става и менискус, операции върху него, фрактури на краката;
• нарушения на кръвообращението (разширени вени, атеросклероза, тромбоза и други съдови заболявания), техните последствия (дисекиращ остеохондрит), както и други причини за продължителни спазми в краката;
• възпалителни заболявания на ставите и периартикуларните тъкани (синовит, бурсит, тендинит, артрит), вкл. автоимунен характер (ревматоиден, псориатичен артрит);
• метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет);
• свързани с възрастта процеси на стареене на ставите и измиване на калций от костите;
• хормонални смущения и промени в хормоналния фон (например, свързани с липсата на естроген при жените);
• хиповитаминоза;
• наднормено тегло (наблюдавано при ⅔ от пациентите);
• физическа неактивност.

Но основната причина, поради която деформиращата артроза на коляното е толкова често срещана, се крие в нейната структура. Колянната става има само една ос (равнина) на движение. Следователно обхватът на допустимите движения е много ограничен. Едно неудобно завъртане може да нарани периартикуларните тъкани и да предизвика артрозни промени - в крайна сметка болното коляно ще бъде подложено на ежедневен стрес.

Причините за развитието на деформираща артроза на коляното могат да бъдат голям брой фактори.

Симптоми на деформираща артроза на колянната става

Постепенно нарастваща болка в областта на колянната става. Първоначално болката се забелязва само при движение - например при рязко изправяне или огъване на крака има усещане, че "за съжаление сте стъпили на крака". В ранните етапи болката може да е епизодична или толкова слаба, че да се възприема като дискомфорт. След това болката се усилва след физическо натоварване или дълъг престой в едно и също положение. Кожата също става болезнена – реагира чувствително на всяко докосване, вкл. и дрехи.

Има 3 вида специфична болка при деформираща артроза на колянната става:

• започване (продължава 15-30 минути след излизане на ставата от дълго състояние на покой);
• механичен (забележим по време на физическа активност и изчезва след почивка);
• блокада (усещане за рязко прищипване в коляното).

Симптомите на деформираща артроза на коляното, като правило, растат бавно поради факта, че заболяването не се характеризира с бърз прогрес. Това е коварството на артрозата - постепенно свиквайки с дискомфорта на заболяването, пациентът "свиква" с болката, не забелязва влошаването и отлага посещението при лекар.

Познаването на основните симптоми на деформираща артроза на коляното ще помогне да се разпознае болестта навреме

Лечение на деформираща артроза на колянната става

Лечението на деформираща артроза на колянната става се състои в комплексно използване на лекарства, дозирано натоварване на ставата, физиотерапевтични процедури и използване на ортопедични устройства.

В процеса на лечение е изключително важно да се редуват натоварването и разтоварването, за да се предотврати статично натоварване на коляното. Ортопедичните стелки, специализираните обувки, бастуните, патериците, проходилките, ергономичните столове за работа и почивка също помагат за забавяне на заболяването. Особено ефективни са ортезите с променлива твърдост, които позволяват да се моделира физиологичната ос на крака и да се компенсира деформацията.

В ранните стадии на деформираща артроза на коляното, целта на лечението е да възстанови разрушения ставно-лигаментен апарат, да облекчи болката и да увеличи обхвата на произволните движения. В по-късните - за облекчаване на състоянието на пациента. За това се извършва санационна артроскопия (промиване с антисептици) при отчупване на част от остеофита, коригираща остеотомия (коригиране на извита кост), ендопротезиране (подмяна) на ставата.

В допълнение към ортопеда, физиотерапевтите и хиропрактиките, специалистите по тренировъчна терапия и терапевтичен масаж и хирурзи ще ви кажат как да лекувате деформираща артроза на колянната става.

Лечението на деформираща артроза на ставите е сложен и продължителен процес, който изисква интегриран подход.

Физиотерапия

Сред другите физиотерапевтични методи за лечение на деформираща артроза на колянната става се използват следните:

• лазерна и магнитотерапия;
• микровълнова терапия;
• терапия с ударна вълна;
• амплипулс;
• ултразвукова терапия;
• електрофореза с аналгин, новокаин, химотрипсин и др. ;
• фонофореза с глюкокортикоиди;
• апликации с парафин и озокерит;
• криотерапия;
• акупунктура;
• ставна тяга и кинезитерапия;
• балнеолечение.

Масаж при деформираща артроза на колянната става

Лечебният и лимфодренажен масаж при деформираща артроза на колянната става, както и мануалната терапия се извършват от специалист след облекчаване на възпалението в ставата. За самомасаж у дома се препоръчват поглаждане и триене, както и движения, насочени към разтягане на мускулите и връзките, дълбоко загряване (извършва се последно, след затоплящ ефект). Самомасажът се комбинира добре с локални дразнители и етерични масла. Не забравяйте, че при деформираща артроза на колянната става масажът се извършва и на двете стави, дори ако е засегната само една от тях.

Упражнения за деформираща артроза на коленните стави

Терапевтичната гимнастика (упражняваща терапия) при деформиращ артроза на колянната става се провежда в седнало или легнало положение, водната аеробика също е ефективна. Индивидуален комплекс от упражнения за деформиращ артроза на колянната става се съставя от инструктор. По-долу предлагаме кратка загрявка, насочена към укрепване на мускулите на краката.

1. Седнете на пода, краката са изправени, ръцете са зад гърба. Огъвайте и разгъвайте пръстите на краката си.
2. Началната позиция е същата, бавно огънете крака си, като в края на движението опрете пръста си на пода. Повторете с крака зад другия крак.
3. Продължете в същата изходна позиция, повдигнете изпънатия крак пред себе си с пръсти към вас.
4. Без да променяме изходната позиция, издърпваме ръцете си до пръстите на правите крака.
5. Седейки на пода, прегърнете свитото коляно и се опитайте да повдигнете другия крак над пода.
6. Седейки на пода, разтворете краката си на ширината на раменете. Завъртете краката си на свой ред, така че пръстите да се движат на 180 градуса.
7. Седейки на пода, свити крака. Завъртете крака си от петата към пръстите, усещайки работата в задната част на бедрата.

Отлично! Правете упражнения за деформиращ артроза на колянната става поне 3-6 пъти на ден.

Лекарства за деформираща артроза на коляното

Медикаментозното лечение на деформираща артроза на колянната става ви позволява бързо да спрете острата болка, да намалите възпалението и подуването и да подобрите храненето на ставата. Поради това лекарствата се използват на всички етапи на заболяването и помагат за възстановяване на подвижността на коляното.

Хондропротектори

За регенериране и поддържане на синовиалния хрущял се използват хондропротектори под формата на таблетки, капсули, сашета и инжекции.

Противовъзпалително

За лечение на деформираща артроза на колянната става се използват стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства. Предписват се под формата на таблетки, инжекции, сашета, кремове, мехлеми и други продукти за външна и вътрешна употреба.

Противовъзпалителните лекарства могат да се използват заедно с анестетици, които се инжектират в ставната кухина като блокада.

Спазмолитици

Премахването на спазъма е необходимо, за да се върне пациентът към нормални дейности и нормалното снабдяване на тъканите с хранителни вещества.

Ангиопротектори

При деформираща артроза на колянната става се използват препарати на базата на конски кестен и др.

Затоплящи агенти

Сред затоплящите агенти си струва да се подчертаят препаратите на базата на естествени съставки: змийска и пчелна отрова, лют пипер, горчица.

Всички тези лекарства подобряват кръвоснабдяването на тъканите и отвличат вниманието от болката.

Хранене при деформираща артроза на коляното

Здравословната диета за деформираща артроза на колянната става включва ястия с намалено съдържание на трансмазнини и „бързи" въглехидрати. Предпочитание трябва да се даде на постно месо и риба, морски дарове и зеленчуци, приготвени на пара, във фолио или задушени под капак. Също така полезни са плодовете, горските плодове и напитките, богати на антиоксиданти - диви растения, боровинки, червени боровинки, червени боровинки, висококачествен зелен чай и кафе. Можете също да ядете пълнозърнести зърнени храни, бобови растения.
Но трябва да се изключат картофи, бял хляб, сладкиши, полуфабрикати, бързо хранене и алкохол.

Ако имате наднормено тегло с деформираща артроза на коляното, помислете за варианти на диета с ниско съдържание на въглехидрати.